Por Carla Santana Torres y Gino Noris Garc铆a
Los Papilomavirus son peque帽os virus de ADN sin envoltura, clasificados en la familia de los Papillomaviridae y se encuentran altamente distribuidos en las especies animales, siendo especie-espec铆ficos. Los Virus del Papiloma Humano (VPH) causan proliferaci贸n epitelial en superficies cut谩neas y mucosas, es decir verrugas en la piel y condilomas o carcinomas en mucosa. Existen m谩s de 100 tipos de VPH que difieren en t茅rminos de los epitelios que infectan. Alrededor de 40 tipos infectan las superficies mucosas del epitelio ano genital (cervix, vagina, vulva, recto, uretra, pene y ano), estos a su vez se dividen en Virus de Alto Riesgo y Virus de Bajo Riesgo seg煤n su relaci贸n con el desarrollo del c谩ncer (Tabla 1) (Mu帽oz N. et al. 2003).
Los Virus del Papiloma Humano se transmiten por v铆a sexual, siendo el segundo padecimiento por transmisi贸n sexual m谩s com煤n despu茅s de la infecci贸n con Chlamydia, se estima que el 80% de la poblaci贸n se expone a ellos en alg煤n momento de su vida. Se ha calculado que el riesgo de exposici贸n al VPH es de 15% por cada pareja sexual. La mayor铆a de las infecciones son transitorias y asintom谩ticas, aproximadamente el 70% de las mujeres infectadas revierten espont谩neamente la infecci贸n en el lapso de un a帽o y el 90% lo logra en dos a帽os, solo aproximadamente el 10% de las mujeres desarrollan infecciones persistentes. La prevalencia de la infecci贸n con VPH va de 2% a 44%, siendo com煤n la presencia de coinfecciones con m谩s de un tipo viral. Las verrugas genitales por VPH est谩n presentes en el 1% del los adultos sexualmente activos en los Estados Unidos, mientras que en M茅xico se encuentran aproximadamente en el 2% de la poblaci贸n. De un 10 a un 50% de las mujeres asintom谩ticas, con citolog铆a endocervical normal presentan infecci贸n por VPH teniendo una m谩xima entre los 18-28 a帽os. El m谩s com煤n de los tipos virales de alto riesgo encontrados es el tipo 16, en M茅xico entre el 13.2 y el 31.4% de la poblaci贸n adulta sexualmente activa presenta infecci贸n por este tipo viral. (Koutsky LA. 1997, Baseman and Koutsky, 2005)
El c谩ncer c茅rvico-uterino (CaCU) es mundialmente el segundo c谩ncer m谩s com煤n entre las mujeres y es la primera causa de muerte por c谩ncer en nuestro pa铆s, con un promedio de 4,500 muertes al a帽o equivalente a una taza de 14.7 por cada 100,000. Esto equivale a que en M茅xico mueren 12 mujeres por c谩ncer de c茅rvix cada 24 horas.
El VPH es el principal causante del c谩ncer cervical, estudios moleculares y epidemiol贸gicos llevados acabo en los 煤ltimos 20 a帽os han llevado al reconocimiento de ciertos tipos de VPH de alto riesgo como los agentes etiol贸gicos del c谩ncer cervical.
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