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Enfermedades Infecciosas

Enfermedades de Transmisión Sexual ETS

En BIMoDI contamos con la detección mediante PCR de agentes causantes de enfermedades de transmisión sexual o ETS, además del Virus del Papiloma Humano, ofrecemos pruebas para detectar Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealytucum, Herpes simple tipo 1 y 2, VIH

Además ofrecemos en BIMoDI
PANELES COMPLETOS DE DETECCIÓN DE ETS.
El análisis consiste en realizar una PCR multiplex sobre el ADN purificado de la muestra, lo cual permite detectar si alguno de los patógenos buscados se encuentra en la muestra, y en el caso de infecciones con más de un patógeno es posible detectar e identificar independientemente a todos aquellos patógenos que se encuentren presentes:

Sistema PCR-Multiplex ETS 7 para la detección simultánea de:

- Neisseria gonorrhoeae
- Chlamydia trachomatis
- Ureaplasma urealytucum
- Mycoplasma gentalium
- Gardnerella vaginalis
- Trichomonas vaginalis
- Herpes Virus 1 & 2

 Sistema PCR-Multiplex ETS 4 para la detección simultánea de:

- Treponema pallidum
- Haemophilus ducreyi
- HSV 1 & 2
- Candida albicans

Así mismo se puede hacer un paquete con descuento para hacer la detección de 10 ETS realizándose los dos paneles juntos.

La Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, y Trichomonas vaginalis son las causante principales de la leucorrea o secreción vaginal anormal.

La Chlamydia trachomatis es la bacteria que más comúnmente se transmite por contacto sexual, en estudios realizados en México se reporta una prevalencia de la infección en un 4 a un 11% de la población. En las mujeres causa cervicitis, uretritis, endometritis y salpingitis, todas estas son inflamaciones en diferentes tejidos del aparato reproductor femenino. Una infección por Clamidia no tratada puede provocar enfermedades crónicas mucho más severas como es la infertilidad, embarazos ectópicos y la enfermedad pélvica inflamatoria. Aproximadamente el 60% de todos los casos reportados de enfermedad pélvica inflamatoria y el 50% de  los casos de infertilidad se deben a infecciones por Clamidia.
Debido a que la infección por Chlamydia trachomatis es generalmente asintomática en el 70% de las mujeres y el 50% de los hombres infectados, esta enfermedad continúa propagándose en la población mundial de una forma alarmante,  por lo tanto su prevalencia es alta y se encuentra asociada a una morbilidad significativa. De ahí la necesidad de contar con métodos de detección eficientes como la detección mediante PCR de Chlamydia.

Neisseria gonorrhoeaese transmite por vía sexual y es la causante de la enfermedad conocida como gonorrea. Más de 700,000 personas en los Estados Unidos contraen gonorrea cada año, en general, es más común en personas de edades entre los 20 y los 24 años. Los factores de riesgo comprenden el hecho de tener múltiples compañeros sexuales, tener un compañero con antecedentes de enfermedades de transmisión sexual y tener relaciones sexuales sin el uso del condón.

Los síntomas de gonorrea generalmente aparecen de 2 a 5 días después de la infección, sin embargo, en los hombres, los síntomas pueden tomar hasta un mes en aparecer. Algunas personas no presentan síntomas; ellos pueden desconocer por completo que han adquirido la enfermedad y, por lo tanto, no buscan tratamiento. Esto aumenta el riesgo de complicaciones y de posibilidades de transmitirle la infección a otra persona. En las mujeres, el síntoma más común de una infección con Neisseria gonorrhoeaees la infección endocervical y si esta no se trata a tiempo causa vulvovaginitis y la enfermedad pélvica inflamatoria.

La gonorrea puede causar daño a los órganos reproductores. Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles. Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto causando ceguera.
Puede causar daños al pene, enfermedades de la piel y artritis.

Se han desarrollado pruebas de ADN para la detección de Neisseria gonorrhoeae  y son especialmente útiles como pruebas de detección porque son más rápidas que los cultivos. Tales pruebas también se pueden llevar a cabo en muestras de orina, que son mucho más fáciles de recoger que las muestras del área genital.

La Trichomonas vaginalis es un protozoario de transmisión sexual que causa la enfermedad de tricomoniasis. Las tricomonas son la causa principal de la vaginitis, cervicitis y uretritis en las mujeres. Muchas personas infectadas no tienen síntomas. En la mujer los síntomas incluyen: flujo vaginal que es fuera de lo normal, abundante, de color verde claro o gris,  un olor malo, picazón, ardor, o enrojecimiento de la vulva y la vagina. Mientras que en el hombre los síntomas incluyen: flujo del pene, ardor al orinar.

Los mycoplasmas son pequeñas bacterias que debido a que carecen de pared celular no se ven afectados por algunos antibióticos como la penicilina u otros antibióticos betalactámicos que bloquean la síntesis de la pared celular.

Las cepas más comunes que se transmiten por contacto sexual son Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis y Mycoplasma genitalium. El mycoplasma y el ureoplasma están fuertemente asociados con enfermedades severas como infertilidad, infección postparto, inflamación pélvica, infección intraamniótica y corioamnionitis histológica (infección de la membrana placentaria y el líquido amniótico). Los recién nacidos se infectan gravemente con mycoplasma genital durante el parto, cuando la madre está infectada.

La infección con el Virus del Herpes simple (VHS) es la causa más común de la enfermedad de ulcera genital en los países en desarrollo. Mientras que el VHS tipo 1 normalmente se presenta como herpes gingivostomatitis o labial (comúnmente conocido como fuegos) y puede causar conjuntivitis, y queratitis. Las ulceras genitales comúnmente son causadas por el VHS tipo 2, el 95% de la recurrencia de este padecimiento doloroso y molesto se deben a este tipo. Sin embargo el herpes genital también es causado por el VHS 1, aproximadamente un tercio de las infecciones, sobretodo en adolecentes.

Treponema pallidum es el agente causante de la ETS Sífilis. El diagnóstico de Sífilis es complicado ya que el Treponema palladium es una de las pocas bacterias que no pueden ser cultivadas en medios artificiales. Es por eso que la detección mediante diagnóstico molecular puede ser de gran utilidad. La enfermedad de Sífilis progresa en etapas, la etapa inicial se manifiesta como una lesión o chancro comúnmente en el área de los genitales. La segunda etapa consiste en síntomas que se confunden con gripe, anorexia, inflamación de los nódulos linfáticos y una erupción generalizada de las mucosas y la piel que suelen aparecer como llagas. La palma de las manos y las plantas de los pies suelen estar cubiertas de llagas. Si la sífilis no se trata puede pasar a una etapa asintomática, sin embargo, en etapas ya avanzadas la sífilis puede causar destrucción de cualquier tejido u órgano incluyendo corazón, ojos, cerebro, hueso y sistema nervioso.

Haemophilus ducreyiees el causante de la ETS conocida como chancro o chancroide. Es comúnmente diagnosticada en varones, mientras que en las mujeres la infección suele ser asintomática  Los síntomas se presenta normalmente después de 5 o 7 días de la exposición, pero en muchos casos puede tomar varias semanas. Se manifiesta frecuentemente a modo de úlcera genital simulando un chancro de carácter sifilítico. Se diferencia de éste por ser doloroso y presenta pus y las lesiones están limitadas a los genitales y el área perianal.

La incidencia de Candida albicans es poco documentada, ya que sin una confirmación de pruebas de laboratorio, normalmente es mal diagnosticada en hasta un 50% de los casos. En la infección con candida, 91% de las levaduras presentes en la vagina pertenecen a la especie de Candida albicans, y otras species incluyen C. glabrata, C. parapsilosis, y C. tropicalis. La candidiasis vulvovaginal constituye un tercio de todos los casos de vaginitis que se observan en el consultorio médico. Generalmente, las pacientes con candidiasis presentan prurito o comezón perivaginal.
En la tabla siguientes se muestran los patógenos que se transmiten por contacto sexual, y las enfermedades o síndromes que ocasionan dichos patógenos:

Tabla1 -1 Patógenos de Transmisión Sexual

Tabla1 -2 Síndromes y Complicaciones Principales de las ETS

Biología Molecular Diagnóstica
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